対象者

1. 令和4年4月1日時点で長岡市に住民登録がある方
2. 平成9年4月2日から平成17年4月1日までに生まれた女子
3. 子宮頸がん予防ワクチン定期接種の対象期間内に、当該予防接種を3回完了していない方
4. 子宮頸がん予防ワクチン定期接種の対象期間が過ぎた日から令和4年3月31日までに、日本国内医療機関で子宮頸がん予防ワクチン任意接種を受け、実費を負担した方
   （使用したワクチンはサーバリックス（組換え沈降2価HPVワクチン）又はガーダシル（組換え沈降4価HPVワクチン）に限ります。）
5. 費用助成を受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていない方
6. 他の自治体から同様の費用助成を受けていない方
7. ※令和4年4月1日時点で長岡市に住民登録がない方は、長岡市ではなく令和4年4月1日時点で住民登録のあった市区町村が申請先となります。詳しくは該当自治体へお問い合わせください。

申請受付期間

助成対象

助成額

申請方法

必要書類

1. 子宮頸がん予防ワクチン任意接種費用助成金支給申請書 （PDF 105KB）
2. 振込先金融機関の通帳又はキャッシュカードのコピー（口座番号等確認用）
   申請者本人名義の口座への振込みが基本となりますが、事情により申請者本人以外の口座へ振込みを希望する場合は、委任状が必要となります。振込先口座が旧姓の場合は現在の姓に変更後、手続きをしてください。
3. 接種記録が確認できる書類（母子健康手帳「予防接種の記録」の欄又は予防接種済証、接種済の記載がある予診票の写し等）
   接種記録が確認できる書類は必須です。書類を紛失している場合、接種医療機関に再発行又は「子宮頸がん予防ワクチン任意接種費用助成用証明書」を交付してもらってください。再発行・交付に係る文書料等は、助成の対象外です。
4. 子宮頸がん予防ワクチン任意接種費用助成用証明書 （PDF 54KB）

送付先・問い合わせ先